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Procedimientos en Servicio de Urgencia


Drenaje Pleural

DEFINICIÓN:

Acceso a la cavidad pleural con trocar, con el objetivo de extraer fluidos localizados anormalmente en dicha cavidad (sangre, pus o aire) y analizar su composición.

INDICACIONES:

  • Empiema pleural.
  • Extracción de contenido insuficiente por punción.
  • Neumotórax secundario a uso de Ventilación mecánica.

PROCEDIMIENTO

Técnica aséptica y Aseo Quirurgico

Posición:

  • Sentado o decúbito supino, con el brazo ipsilateral sobre la cabeza del paciente.

Analgesia:

  • Lidocaina 2% local
  • Morfina
  • Fentanyl

Sedación si requerida:

  • Midazolam 0.1 mg/kg. Máx. 5 mgs.

Sitio de punción:

  • 5to EIC, Linea Axilar anterior.

Incisión:

  • 1 cm app en sitio de inserción.

Disección:

  • Tejido celular subcutaneo con pinza mosquito.

Punción:

  • Hasta llegar a la cavidad pleural..
  • Aspirar para comprobar ubicación..
  • Retirar punzón e introducir solamente el tubo.
  • Pinzar drenaje hasta conexión de trampa pleural,
  • Fijar tubo a sitio con seda.

COMPLICACIONES:

  • Neumotórax secundario a la punción o instalación del drenaje.
  • Punción de víscera o vaso sanguíneo
  • Síncope por reflejo pleuropulmonar.
  • Edema pulmonar, hipotensión y/o bradicardia, si se extrae líquido intrapleural en forma rápida y abundante.

 

 

 
 
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