SINDROME DISTRESS RESPIRATORIO DEL ADULTO


DEFINICION

Es una afección con riesgo de vida ocasionada por una alteración o daño agudo pulmonar con un deterioro de la oxigenación (PaO2/FiO2 < 200), infiltrado pulmonar bilateral y una presión pulmonar arterial enclavada normal (< 18 mmHg).


CAUSAS TOXICAS


CAUSAS NO TOXICAS


CUADRO CLINICO

Los signos iniciales son: un incremento en la frecuencia respiratoria, disnea y cianosis. Al examen físico puede ser audible un ruido inspiratorio fino. La radiografía de tórax muestra infiltrados pulmonares bilaterales, aunque estos pueden ser mínimos o estar ausentes.

Posteriormente, el paciente se hace más cianótico, disnéico y taquipneico. Los ruidos se hacen más prominentes. La radiografía de tórax puede mostrar opacidad completa.


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL


INVESTIGACIONES RELEVANTES


TRATAMIENTO

Los pacientes con Síndrome Distress Respiratorio del Adulto deben ser trasladados a la Unidad de Terapia Intensiva.

El tratamiento incluye:

Los nuevos métodos de tratamiento bajo investigación incluyen:

No se ha establecido la utilidad del uso de esteroides


EVOLUCION CLINICA Y MONITOREO

El Síndrome Distress Respiratorio del Adulto es un síndrome severo con una frecuencia de mortalidad de un 40 a 60%. 

Pueden presentarse un gran número de complicaciones ocasionando fallas multiorgánicas.

El Síndrome Distress Respiratorio del Adulto requiere un monitoreo constante de:

El monitoreo de otros parámetros puede indicarse según la causa y la aparición del daño en otros órganos.


COMPLICACIONES A LARGO PLAZO

Puede presentarse fibrosis pulmonar crónica.


AUTOR(ES) / REVISORES

Autor: Dr. A. Jaeger, Director, Service de Réanimation Médicale et Centre Anti-Poisons, Hôpital Civil de Strasbourg, Strasbourg, France.
Revisores: Sao Paulo 9/94; Cardiff 3/95; Berlin 10/95: J. Szajewski, A. Jaeger.
Traductores: C. Alonzo, M. Brito, M. Burger, D. Pasqualatto.