EDEMA LARINGEO


DEFINICION

El edema laringeo es una situación caracterizada por aparición aguda o gradual  con edema de laringe (epiglotis, cuerdas vocales), y causa ronquera, tos perruna, estridor, e insuficiencia respiratoria de moderado a severo.


CAUSAS TOXICAS (Lista parcial, hay muchos compuestos)


CAUSAS NO TOXICAS


CUADRO CLINICOS

Los principales hallazgos son el estridor y la ronquera. Otros hallazgos clínicos incluyen, taquipnea, insuficiencia respiratoria y tos dolorosa. El esfuerzo de la tos puede producir petequias faciales o hemorragia de la subconjuntiva. Puede presentarse el laringoespasmo súbito o la obstrucción de las vías aéreas completa, conllevando a una hipoxemia aguda y la muerte.

Generalmente, hay otras evidencias de exposición química aguda irritante, tales como enrojecimiento de la conjuntiva y excesiva lacrimación, e irritación de garganta.


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL


INVESTIGACIONES RELEVANTES


TRATAMIENTO

Oxígeno humidificado.

Intubación traqueal o traqueostomía en pacientes con obstrucción de vías aéreas o hipoxemia severa.

Nebulización con Epinefrina racémica (adrenalina) puede realizarse como medida temporal si el edema de laringe es causado por angioedema alérgico agudo o laringitis viral, y es de valor potencial en el manejo de edema laríngeo tóxico asociado con hiperemia. La dosis de la epinefrina racémica (adrenalina) nebulizada es de 0,05 ml/kg hasta un máximo de 1,5 ml diluidos en solución salina normal a un volumen de 5 ml. La oximetazolina puede servir como una alternativa si no se dispone de epinefrina racémica.

Los corticosteroides son de valor incierto aún cuando son inyectados por vía intravenosa y tienen un efecto de aparición retardada de varias horas.


EVOLUCION CLINICA Y MONITOREO


COMPLICACIONES A LARGO PLAZO


AUTOR(ES) / REVISORES

Autor: Dr. Anthony Wong, Director, Centro Toxicológico, Jabaquara, Sao Paulo, Brazil.
Revisores: Cardiff 9/96: V. Afanasiev, M. Burger, T. Della Puppa, L. Fruchtengarten, K. Olsen, J. Szajewski.
Traductores: C. Alonzo, M. Brito, M. Burger, D. Pasqualatto.